“奶奶，最近血壓穩定嗎？”

　　“好的啊，血壓正常蠻長時間了，建銀說控制得不錯。”

　　奶奶說的“建銀”，叫汪建銀，是她的家庭醫生。2017年新年前夕，習近平主席發表的新年賀詞中提到：“很多群眾有了自己的家庭醫生。”寒假回家，我陪奶奶去社區衛生服務中心量血壓，我才知道奶奶也有了自己的家庭醫生。

　　奶奶今年72了。每隔一段時間，她就要去社區衛生服務中心測量血糖和血壓。奶奶的家庭醫生汪建銀，會把測量的數據輸入“隨訪系統”中。

　　結合患者的體重指數、用藥情況、生活習慣等指標，“隨訪系統”會自動將病情較為嚴重的患者分為3個級別，最高是三級，并給出建議的隨訪周期。奶奶雖然有高血壓糖尿病合并癥，但病情較輕，在可控范圍內，所以未被劃入3個需要重點監測的級別。

　　同社區有一位快80歲的阿婆，她的家庭醫生也是汪醫生。阿婆早年中風癱瘓在床，不能說話、進食，只能依靠鼻管導流維持生命，因此她被“隨訪系統”劃定為三級患者。

　　針對阿婆的病情，汪醫生為她提供“家庭病床”服務，根據隨訪周期去阿婆家，為她更換鼻管、導尿管，乃至處理感染。汪醫生說，像阿婆這樣病情級別較高的患者，整個社區有二三十位。

　　因為固定的簽約關系，患者通過與家庭醫生長時間的接觸可以增進相互了解，這也使患者愿意相信和依賴家庭醫生。

　　以前，奶奶喜歡吃柿餅，但從今年開始，奶奶不讓媽媽給她買柿餅了。奶奶說：“建銀跟我講，柿餅吃下去，血糖蠻難控制，我還是少吃點。”

　　汪醫生類似的囑咐還有很多，“豬肚皮里的東西不要吃”、“泡飯不要燒太稠”、“咸菜腐乳要少吃”等，這些話“話糙理不糙”，像奶奶這樣文化程度不高的老年人都能聽明白。

　　2014年杭州市出臺《醫養護一體化簽約服務實施方案》，自此杭州市民有望擁有自己的家庭醫生。政策施行兩年多以來，覆蓋人群正不斷擴大。雖然目前還存在家庭醫生數量不足等問題，家庭醫生制度也不盡完善，但是可以看到，政府正不斷加大基層醫療建設的投入力度。

　　3月5日，十二屆全國人大五次會議上，李克強總理在作政府工作報告時提出，2017年要“增強基層服務能力，方便群眾就近就醫。分級診療試點和家庭簽約服務擴大到85%以上地市。”這也是政府工作報告中首次提到“家庭簽約服務”。

　　奶奶最后說：“高血壓糖尿病你不用擔心的，建銀會幫我控制好的，你在北京照顧好自己啊。”

　　放下電話，我不禁想到，奶奶老有所養，病有所醫，真好。