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看懂我們的體檢報(bào)告

日期:2025-09-02 09:11:17   來(lái)源:   點(diǎn)擊:
  健康體檢是發(fā)現(xiàn)和預(yù)防疾病的重要舉措。不少人拿到體檢報(bào)告,發(fā)現(xiàn)里面的字和符號(hào)都認(rèn)識(shí),卻看不懂具體內(nèi)容。那么,如何看懂關(guān)鍵指標(biāo)、出現(xiàn)哪些異常需要及時(shí)就醫(yī)?記者采訪(fǎng)了相關(guān)專(zhuān)家。
 
  健康體檢涵蓋臨床各科室的基本檢查,包括超聲、心電、放射等醫(yī)療設(shè)備檢查,還包括圍繞人體血液、尿便的化驗(yàn)檢查。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院健康體檢中心提示:30歲左右的年輕人側(cè)重血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖檢查;40—50歲的人群側(cè)重血脂、血糖、骨密度、腫瘤標(biāo)志物篩查;40歲以上女性,建議進(jìn)行乳腺鉬靶X線(xiàn)攝影;45歲以上人群,建議進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查;50歲以上的人群側(cè)重心腦血管功能評(píng)估、眼底檢查、肺部CT、聽(tīng)力和視力測(cè)試。
 
  血常規(guī)是基礎(chǔ)的檢驗(yàn)項(xiàng)目。在血常規(guī)報(bào)告單中,有的數(shù)值后面標(biāo)有(↑)或(↓)符號(hào),這表示該項(xiàng)結(jié)果高于或低于參考范圍。北京協(xié)和醫(yī)院檢驗(yàn)科助理研究員王斐說(shuō),血常規(guī)報(bào)告項(xiàng)目多,但大體上可以分為紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板三個(gè)部分。如果沒(méi)有臨床癥狀,且數(shù)值在參考范圍上下波動(dòng),不必過(guò)于擔(dān)心,只需定期關(guān)注并隨身體狀況變化及時(shí)復(fù)查即可;如果數(shù)值偏離參考范圍太多,或者自己本身有相關(guān)癥狀,建議咨詢(xún)血液科醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。
 
  尿液反映了人體的代謝狀況,尿常規(guī)的化驗(yàn)項(xiàng)目是許多疾病診斷的重要指標(biāo)。尿常規(guī)報(bào)告中,通常使用“-”“+”來(lái)表示陰性和陽(yáng)性。北京朝陽(yáng)醫(yī)院體檢中心副主任醫(yī)師徐愛(ài)民介紹,重點(diǎn)關(guān)注尿常規(guī)4個(gè)關(guān)鍵指標(biāo):尿白細(xì)胞、尿紅細(xì)胞、尿蛋白、尿糖(葡萄糖)。這些指標(biāo)如果出現(xiàn)多個(gè)“+”,最好到相關(guān)專(zhuān)業(yè)科室進(jìn)行復(fù)查。比如,尿蛋白指標(biāo)正常的應(yīng)該是陰性,提示“-”;不正常顯示為陽(yáng)性,提示“+”。如果沒(méi)有劇烈運(yùn)動(dòng),尿蛋白陽(yáng)性,且提示多個(gè)“+”,可能是腎功能不全、腎小球腎炎,建議及時(shí)到腎內(nèi)科復(fù)查。
 
  肝功能檢查主要有肝功能化驗(yàn)和超聲檢查。中日友好醫(yī)院肝膽胰外科一部科主任、主任醫(yī)師楊志英分析,肝功能化驗(yàn)需重點(diǎn)關(guān)注轉(zhuǎn)氨酶、膽管酶、膽紅素。轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值高于正常值,說(shuō)明存在肝損傷,數(shù)值越大,肝損傷越嚴(yán)重;膽管酶分為堿性磷酸酶和轉(zhuǎn)肽酶,如果超過(guò)正常值,可能患有膽管堵塞、炎癥、結(jié)石、腫瘤等,建議及時(shí)到肝膽外科診斷;膽紅素超出正常值,可能是肝臟出了問(wèn)題,也可能是膽管堵塞造成的,建議及時(shí)到肝膽外科診斷。超聲檢查主要看肝臟是否有占位、囊腫、鈣化灶、脂肪肝、肝硬化等。一部分彩超檢查肝臟時(shí)發(fā)現(xiàn)肝有稍高回聲結(jié)節(jié),如果沒(méi)有肝炎等肝臟病史,通常是肝小血管瘤,第一次發(fā)現(xiàn)可以到肝膽外科檢查,確診后定期觀察即可。發(fā)現(xiàn)肝硬化,要及時(shí)就診,防止病情惡化。
 
  一些人體檢后,報(bào)告上顯示有結(jié)節(jié)。“經(jīng)常出現(xiàn)的有肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié),體積稍大的被稱(chēng)為腫物或包塊。”解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學(xué)中心健康醫(yī)學(xué)科主任徐國(guó)綱說(shuō),體檢發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)90%以上是良性的,其形成原因可能是炎癥、陳舊性改變、良性腫瘤等,極少數(shù)的是惡性腫瘤。肺結(jié)節(jié)直徑不到8毫米,短時(shí)間內(nèi)發(fā)展為惡性腫瘤的可能性較小,每年復(fù)查胸部CT即可;直徑大于或等于8毫米,建議到胸外科進(jìn)行進(jìn)一步檢查;如果出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大且有毛刺、分葉、結(jié)節(jié)邊界不清、有豐富血供或短時(shí)間內(nèi)結(jié)節(jié)增長(zhǎng)迅速等情況,很可能是惡性腫瘤,一定要高度重視,及時(shí)就醫(yī)。體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),最好及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的普通外科或內(nèi)分泌科做進(jìn)一步檢查,由專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估。大多數(shù)乳腺結(jié)節(jié)都是良性的,如果體檢時(shí)乳腺超聲顯示,乳腺中存在形態(tài)不規(guī)則的低回聲結(jié)節(jié),與周?chē)M織邊界不清或模糊包膜、血流信號(hào)豐富、可見(jiàn)穿支血管、腋窩淋巴結(jié)腫大等,應(yīng)及時(shí)到普通外科明確病因。
 
  常規(guī)體檢有局限性。專(zhuān)家提示,一份顯示“正常”的常規(guī)體檢報(bào)告,并不是身體健康的絕對(duì)保證,因?yàn)橐恍撛诘募膊『湍[瘤需要通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)篩查才能發(fā)現(xiàn)。針對(duì)腫瘤篩查,今年4月,上海市抗癌協(xié)會(huì)聯(lián)合復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院發(fā)布《居民常見(jiàn)惡性腫瘤篩查和預(yù)防推薦(2025版)》,盤(pán)點(diǎn)總結(jié)了20多種惡性腫瘤的高危人群,以及正確篩查的標(biāo)準(zhǔn)。這有利于癌癥早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。 
 
 
  《 人民日?qǐng)?bào) 》( 2025年08月22日 19 版)
 

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