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門檻越低越容易出問題 脂肪注射對醫(yī)生要求高

日期:2014-04-14 10:00:03   來源:   點擊:
    人民網(wǎng)北京4月10日電 (記者馬曉慧)“脂肪注射效果的好壞取決于醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗”,在近日舉辦的中華醫(yī)學會整形外科學分會脂肪移植學組第一次學術(shù)交流會上,中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院國貿(mào)門診部主任李發(fā)成教授在接受記者采訪時指出,脂肪移植過程包括:脂肪的獲取、處理、注射及術(shù)后護理,每個環(huán)節(jié)對最終手術(shù)效果都有影響。

如果技術(shù)應(yīng)用不當,輕則手術(shù)效果不好,重則可能出現(xiàn)注射部位腫塊、結(jié)節(jié)、不平等并發(fā)癥,更嚴重的并發(fā)癥包括失明、中風、死亡。

規(guī)避風險很重要

據(jù)李發(fā)成教授介紹,由于自體脂肪源于自身,無排異、安全可靠,而且在人體成活后,即可維持永久,所以這幾年自體脂肪移植很受廣大求美者的喜愛,但事實上,這項技術(shù)發(fā)展的時間并不長,還有很多操作細節(jié)存在爭議,一旦操作不當就會存在巨大的風險。

最近,就有一位求美者因手術(shù)出現(xiàn)問題導(dǎo)致部失明來找李發(fā)成教授進行治療,而眼部失明也是脂肪移植中最難處理的并發(fā)癥之一。李發(fā)成教授說,自體脂肪移植看似微創(chuàng)、操作簡單,可如果在注射過程中不慎刺破了血管,將脂肪打到了血管里,就容易造成血管栓塞,導(dǎo)致皮膚壞死,如果栓塞到一個供應(yīng)部的血管,就會導(dǎo)致失明,更嚴重的如果栓塞到腦膜動脈,就會導(dǎo)致求美者偏癱,甚至危害生命。所以自體脂肪移植不是哪個醫(yī)生都能做的,即使是高年資的醫(yī)生,如果沒有脂肪移植方面的經(jīng)驗,也不能做這項手術(shù),手術(shù)效果完全取決于醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗。

尤其值得注意的是,有很多求美者特別信賴韓國整形,可李發(fā)成教授做過一個統(tǒng)計,恰恰是韓國的脂肪移植里失敗案例最多,37個失敗案例中有15個是因為注射脂肪導(dǎo)致的。

細節(jié)決定成敗

李發(fā)成教授說,自體脂肪移植是項復(fù)雜精細的手術(shù),為了提高脂肪成活率,從脂肪的獲取、處理、注射到術(shù)后護理,每個環(huán)節(jié)都要精心設(shè)計,謹慎操作,無論哪個環(huán)節(jié)出問題,都會影響最終效果。

在脂肪吸取過程中,就要做到輕柔減壓,最大程度的保護顆粒脂肪的結(jié)構(gòu)完整和活性。取出來的脂肪要注意低溫保存,維持細胞活性,得到優(yōu)質(zhì)干凈清亮的純脂肪后方可進行注射。最重要的是注射環(huán)節(jié),要想讓更多的脂肪成活,就需要增加其與周圍組織的接觸面積,所以在注射時,要不同層次、不同角度,像播種一樣一點點的注入,而且要均勻,如果一股腦的注入,就會形成脂肪團,最終導(dǎo)致結(jié)節(jié)、腫塊的形成,這種情況一旦發(fā)生,在做處理就很困難了。

李發(fā)成教授強調(diào)說,這些細節(jié)做起來看似簡單,其實對醫(yī)生的技能操作要求很高,沒有多年的脂肪移植經(jīng)驗是難以做好的,而現(xiàn)在很多醫(yī)院卻看準了市場的巨大前景,盲目開展項目,結(jié)果要不就是成活率低,術(shù)后沒有效果,要不就是出現(xiàn)并發(fā)癥,甚至失明等,對求美者的身心都造成了不良影響,所以加強同行之間的交流,規(guī)范行業(yè)發(fā)展,這也是中華醫(yī)學會脂肪移植學組今后工作的重要內(nèi)容。

技術(shù)標準亟待出臺

脂肪移植學是整形外科學里的重要分支,但隨著自體脂肪移植在臨床應(yīng)用上的日益普及,也出現(xiàn)了不少值得注意的問題。尤其是我國目前的脂肪移植領(lǐng)域醫(yī)生水平參差不齊,誰都敢做,誰都來做的情況屢見不鮮,這也給求美者埋下了消費風險。為規(guī)范脂肪移領(lǐng)域的發(fā)展,給求美者提供更放心的消費環(huán)境,李發(fā)成教授認為制定標準的技術(shù)規(guī)范迫在眉睫。

這次學術(shù)交流會一個重要的議題就是通過專家討論,制定一本《脂肪移植技術(shù)規(guī)范》,爭取在今年下半年推出。技術(shù)規(guī)范將對脂肪移植過程中涉及的細節(jié)進行標準化規(guī)定,比如對注射針型號的選擇,脂肪顆粒大小,是否需要麻醉等,以便降低手術(shù)風險,指導(dǎo)我國脂肪移植學科的健康有序發(fā)展。

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