

清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科主任王俊怡答:2歲以下嬰幼兒腹瀉較常見,原因很多,大致可分為以下幾種:
母乳喂養(yǎng)的嬰兒每天大便次數(shù)可達(dá)3~4次,呈糊狀。若小兒吃奶好,體重正常增長,查大便無異常,屬于生理性腹瀉,不用特殊用藥。
消化功能紊亂可引起腹瀉,多見于喂養(yǎng)不當(dāng),如喂養(yǎng)不定時、過多、過少或食物成分不適宜等,另外氣候變化也是一個因素。這種情況多表現(xiàn)為大便次數(shù)增多和性狀改變,大便呈泡沫狀,帶奶瓣,常伴有吃奶欠佳、嘔吐和腹脹等,查大便有的正常,有的含脂肪滴,可給予調(diào)節(jié)胃腸功能的藥物治療。
感染性腹瀉可由病毒和細(xì)菌經(jīng)口而入,也可通過日用品、手、玩具等污染傳播。這種腹瀉一般較為頻繁,每日10多次,呈黃綠水樣或蛋花湯樣,有黏液,做便常規(guī)檢查可見白細(xì)胞。嬰兒往往有惡心、嘔吐、食欲不振,并有發(fā)熱、精神差、反應(yīng)差等感染中毒癥狀,嚴(yán)重的可出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂,表現(xiàn)為哭時淚少、口唇干燥、皮膚彈性差和尿少等。
嬰兒乳糖不耐受也會引起慢性腹瀉,其病因是小腸黏膜乳糖酶缺乏。由于乳糖未被吸收或分解,可引起腸鳴、腹脹、腹痛、排氣、不舒服、腹瀉等癥狀,易產(chǎn)生哭鬧,常伴有尿布疹、嘔吐、生長發(fā)育遲緩等。建議這位讀者帶孩子到醫(yī)院兒科,接受專科醫(yī)師的診治。▲